Диабет с широко открытыми глазами

поделитесь:

diabetes-528678_960_720Доктор Барух Ицхак,

специалист в области семейной медицины,

консультант по сахарному диабету

Распространенность сахарного диабета 2 типа растет из года в год. С этим заболеванием борется каждый десятый взрослый (старше 18 лет), этот диагноз поставлен примерно 500 тысячам израильтян и еще у 300 тысяч определено состояние преддиабета.

Какова связь между диабетом и слепотой?

Диабетическая ретинопатия является наиболее распространенным осложнением этого эндокринного заболевания и основной причиной слепоты у пациентов 20-74 лет в Израиле и странах Запада. По прогнозам, примерно у половины страдающих сахарным диабетом в среднем через 10 лет после постановки диагноза развивается ретинопатия той или иной степени. Ее тяжесть напрямую связана с компенсацией диабета. Последние данные Министерства здравоохранения свидетельствуют о том, что треть больных сахарным диабетом не в состоянии нормализовать уровень сахара в крови и, следовательно, больше подвержена осложнениям. Чем раньше начать лечение диабета и подобрать наиболее эффективные препараты для снижения уровня сахара в крови, тем меньше будет риск развития диабетической ретинопатии.

Что такое диабетическая ретинопатия?

Диабет характеризуется хроническим высоким уровнем сахара в крови. Поджелудочная железа не способна регулировать количество сахара, и его избыток негативно действует на различные органы. Мельчайшие кровеносные сосуды, которые питают сетчатку, наиболее чувствительны к таким поражениям. Если проблема не диагностирована и лечение не назначено, вместо поврежденных сосудов могут появиться новые, склонны к разрывам, что может вызвать сильное кровоизлияние, отслойку сетчатки и внезапное резкое снижение зрения, вплоть до слепоты.diabetes-1724617_960_720

Как предотвратить диабетическую ретинопатию?

Диабетическая ретинопатия обычно развивается незаметно, пациент ничего не замечает до поздней стадии заболевания. Поэтому всем больным сахарным диабетом рекомендуется регулярно проходить осмотр у окулиста – один раз в год или чаще, согласно его рекомендациям. Чем раньше будет диагностирована ретинопатия, тем эффективнее окажется лечение и ниже риск потери зрения. Наряду с наблюдением у окулиста, чрезвычайно важными для профилактики ретинопатии являются нормализация уровня сахара в крови и компенсация диабета.

Важность достижения гликемического контроля

Целью лечения диабета является снижение уровня сахара в крови до как можно более близких к нормальным показателей, без гипогликемий. В последние годы появился целый ряд новых методов лечения диабета 2 типа, которые действуют эффективнее, чем их предшественники. В их числе препараты следующих групп: агонисты GLP-1 (Agonists), ингибиторы SGLT-2, ингибиторы DPP4 и группа TZD (тиазолидиндионы, которых также называют глитазонами). Вместе с тем, инсулин по-прежнему остается наиболее эффективным препаратом для снижения уровня сахара в крови. Раннее начало лечения инсулином имеет много преимуществ в качестве профилактики прогрессирования диабета и развития осложнений, таких как диабетическая ретинопатия.

Известно, что некоторая часть пациентов отказывается от лечения инсулином, опасаясь гипогликемии и увеличения веса. Сегодня мы наблюдаем прогресс и инновации в сфере инсулинотерапии, в том числе – появление нового поколения базальных инсулинов, которые действуют более 24 часов и значительно снижают риск гипогликемии в дневное и ночное время. Сегодня на фармацевтическом рынке есть несколько видов таких препаратов: Тужео (Toujeo), Басаглар (Basaglar) – биосимиляр инсулинов Lantos и Tregludec.

Недавно мы узнали, что в израильскую корзину медикаментов включен еще один инсулин длительного действия – Тужео. Это новое поколение инсулина гларгина (Лантос). Тужео имеет в 3 раза более высокую концентрацию действующего вещества, обеспечивает непрерывный контроль уровня глюкозы на период более суток и значительно сокращает распространенность гипогликемических приступов днем и ночью, а также снижает риск увеличения веса. Это новый вариант лечения для страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа, которым сегодня не удается добиться компенсации заболевания.

Таким образом, сочетание тщательного соблюдения баланса уровня сахара в крови, регулярных осмотров у врача-окулиста, здоровой диеты и физической активности, должны в значительной степени способствовать снижению риска развития осложнений диабета и диабетической ретинопатии, в частности.

поделитесь: